Kursy że szczepień, testów diagnostycznych oraz potencjalne możliwe szczepienia w aptekach.

Bardzo dobra i długo wyczekiwana informacja dla wszystkich farmaceutów. 

Programy kursów do szczepień oraz testów diagnostycznych dostały zatwierdzone. Teraz wystarczy poczekać na pierwsze terminy szkoleń.

https://www.cmkp.edu.pl/ksztalcenie/podyplomowe/farmaceuci/programy-kursow-kwalifikacyjnych-dla-farmaceutow

 "Uprzejmie informujemy, że w dniu 26 września 2023 r, zostały zatwierdzone programy kursów kwalifikacyjnych dla farmaceutów, o których mowa a art. 75 ustawy z dnia 10 grudnia 2020 r. o zawodzie farmaceuty. Kurs kwalifikacyjny, realizowany jest w ramach ustawicznego rozwoju zawodowego farmaceutów."."

Dodatkowo w Dzienniku ustaw pojawiło się 

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 września 2023 r. w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych

https://www.dziennikustaw.gov.pl/DU/2023/2077

Mamy tam wykaz szczepięn jakie będą wpisywane do Międzynarodowej Karty Szczepień. Istnieje możliwość że część lub wszystkie z nich będą możliwe do wykonania w aptece. 

Kursy niestety jak na razie mówią tylko o szczepieniach przeciw COVID oraz przeciw grypie. 

Zasady realizacji recept - tabelka do drukowania

TABELA DO DRUKU!

Przedstawiam tabelkę gdzie widnieją wszystkie zasady realizacji recept.

Podzieliłem ze względu na rodzaj recepty: biała, e-rp, wet. oraz rodzaju wypisanego produktu.

Tabela będzie aktualizowana w miarę pojawiania się nowych zasad!

Przeliczanie preparatów mlekozastępczych - ściąga do druku!

DO DRUKU

W dzisiejszym odcinku ściąga z wyliczeniami refundowanych preparatów mleko-zastępczych.

Poza rozpisanym dawkowaniem na 120 dni jest kolumna z podstawowym przepisem (proporcje woda/proszek).

Preparaty w saszetkach zostały celowo pominięte - dla nich łatwiej liczyć czasy terapii.

Lewoskrętna Witamina C - ulotka dla pacjenta

ULOTKA

Witamina C - (R)-3,4-dihydroksy-5-((S)-1,2-dihydroksyetylo)furan-2(5H)-on 

Izomery kwasu askorbinowego: kwas L-askorbinowy (R,S) (1a); kwas D-askorbinowy (S,R) (1b); kwas L-izoaskorbinowy (S,S) (2a); kwas D-izoaskorbinowy (R,R) (2b); Jedyna działająca witamina C to wersja 1a – kwas L-askorbinowy. Litera „L” mówi o położeniu grupy hydroksylowej (-OH) przy przedostatnim węglu w łańcuchu bocznym (węgiel numer 5). Roztwory wodne witaminy C polaryzują światło „prawoskrętnie”. Skręcalność optyczna nie ma nic wspólnego z izomerią cząsteczki (jej budową). Konfiguracja D i L (konfiguracja względna) 

  

Aldehyd D-glicerynowy

Jest to sposób określania i nazywania izomerów optycznych związków chemicznych poprzez analizę korelacyjną względem aldehydu glicerynowego. Przyjęto, że ten który w projekcji Fischera ma grupę hydroksylową po lewej stronie oznaczany będzie literą „L” a ten z grupą OH po prawej literą „D”. Konfiguracja D/L a skręcalność optyczna to dwa odmienne podziały cząsteczek.

Przeliczanie kropli doustnych/inhalacji - ściąga do druku!

Udostępniam małą ściągę do wydruku.

Przeliczanie, różnych kropli jest problematyczne ze względu na różną gęstość i inną zawartość kropelek na 1 ml.

Tabela ułatwi nam szybką weryfikację ile możemy wydać z refundacją czy na jeden paragon - 120 dni terapii.

Ściąga - krople

Światowy dzień farmaceuty - najlepsze życzenia!

 

Życzę wszystkim koleżanką i kolegom po fachu dużo spokoju oraz cierpliwości.

W obecnym czasie zmian prawych będą chyba potrzebne każdemu z nas!

Świadczenie Drobne Doleglwości oraz Nowy Lek oczami praktyka - webinar

Dnia 19-09-2023 miałem przyjemność poprowadzić webinar na temat świadczeń opieki farmaceutycznej - Drobne Dolegliwości oraz Nowy Lek. 

Całość została zorganizowana przez portal szkoleniowy PHARMEDIO we współpracy z firmą Sandoz.

Przedstawiłem tam własne przemyślenia, bazując na doświadczeniach z komercyjnego gabinetu opieki farmaceutycznej jaki prowadzę. Dodatkowo zebrałem najważniejsze informacje, porady oraz schematy postępowania w przystępnej formie prezentacji. 

Dla osób, które nie mogły uczestniczyć na żywo - jest nagranie całego wykładu dostępne tu: 

NAGRANIE

 Dodatkowo udostępniam Państwu prezentację wyświetlaną podczas szkolenia:

 PREZENTACJA

Komunikat Ministerstwa Zdrowia w sprawie realizacji recept !

 Uwaga!

Pojawił się komunikat MZ dotyczący realizacji recept. 

Komunikat 

Możemy z niego wyczytać że:

1. Wszystkie recepty realizujemy na 120 dni, niezależnie od ich daty wystawienia

2. Po 1.11.2023 wydajemy kolejna partię na 120 dni i kolejna partię po 3/4 czyli 90 dni.

3. Od 1.03.2024 przeliczenia ma to robić system P1.

Projekt w sprawie umowy na refundowane szczepienia przeciw grypie w aptekach - konsultacje publiczne!

Na stronie Rządowego Centrum Legislacji pojawił się projekt wyczekiwanego rozporządzenia.

PROJEKT

Dzięki niemy apteki będą mogły podpisać umowy refundacyjne z NFZ na szczepienia przeciw grypie.

Niestety w obecnym projekcie rozporządzenie wchodzi w życie od 1-11-2023 roku - jest to zdecydowanie zbyt późno. Sezon szczepień jest już teraz w pełni, każdy miesiąc zwłoki to mniejszy procent wszczepialności społeczeństwa. 

Chyba każdy punkt szczepień w aptece codziennie dostaje kilka pytań o możliwości zaszczepienia się p/grypie. Możemy to wykonywać jednak tylko komercyjnie (na temat szczepień - stan na wrzesień 2023).

Jako farmaceuci, musimy zgłosić poprawkę to rozporządzenia - zmianę daty wejścia w życie na dzień po publikacji w Dzienniku Ustaw - mamy czas do 26.09.2023!

Zachęcam do wysyłania wiadomości na adres mailowy: k.szelagowska@mz.gov.pl

WZÓR MAILA:

Temat: Konsultacje publiczne ws. Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

 

Dzień dobry,

wnoszę o zmianę daty wejścia w życie rozporządzenia z 1-11-2023 na dzień po jego ogłoszeniu. 

Sezon szczepień przeciw grypie trwa, obecnie jesteśmy praktycznie w jego szczycie. Jako apteczne punkty szczepień mamy obecnie bardzo dużo pytań o możliwość refundowanego zakupu szczepionek oraz samego szczepienia. 

Bardzo ważne jest jak najszybsze prowadzenie możliwości refundowanego szczepienia przeciw grypie w aptekach co będzie miało bezpośrednie przełożenie na procent wszczepialności naszego społeczeństwa. 

z poważaniem

................. 

Gabinet Opieki Farmaceutycznej odc. 2 - początki c.d.

Kontynuując temat istotnych tematów jakimi powinniśmy się zająć uruchamiając nasz gabinet opieki farmaceutycznej. 

Dla ścisłości, muszę wspomnieć o innych możliwych formach prowadzenia gabinetu. Trzecią opcją może być założenie JDG i praca na zasadzie kontraktu (B2B) z innymi podmiotami. Możemy tak świadczyć nasze usługi w prywatnych klinikach, innych aptekach i innych punktach do tego przystosowanych. Opcja o tyle trudniejsza - musimy założyć własną działalność. Plus jest bardziej przyszłościowa, pozwoli na dużo więcej możliwości współpracy oraz założenie całkowicie swojego gabinetu jako osobna firma. 

Program gabinetowy jest kolejnym ważnym punktem na liście oraz bezpieczna baza danych pacjentów. Jeżeli chcemy mieć gabinet prywatny, całkowicie nasz, musimy zadbać o bezpieczeństwo danych pacjentów. Najlepszym rozwiązaniem jest skorzystanie z programu przystosowanego do prowadzenia prywatnych gabinetów. Mają zapewnione bezpieczeństwo zgodne z RODO. Z naszej strony musimy zabezpieczyć tylko dokumenty papierowe lub ewentualnie zcyfryzować - np. zrobić skany, wgrać do programu a papierowe wersje zutylizować. 

Moje propozycje programów to:

1. darmowy - MyDrEDM: https://pro.mydr.pl/ nie jest on co prawda przystosowany do opieki farmaceutycznej, ale można dokumenty wgrywać do programu, zapisywać pacjentów na wizyty, prowadzić ich karty itp. 

2. Mam informację od Kamsoft S.A. iż już za chwilę wprowadzą swoje rozwiązanie dedykowane dla Gabinetów Opieki Farmaceutycznej. Już w październiku (18-20.10.2023) ma odbyć się Konferencja online e-Nawigator, gdzie pogram zostanie zaprezentowany.

Jeśli chodzi o wymogi prawne i inne obostrzenia. Obecnie z racji szczątkowych zapisów prawnych nie musimy takiej działalności nigdzie zgłaszać. Możemy, z uprzejmości, poinformować swoją Izbę Aptekarską (w izbach często jest prawnik - czasami może będzie potrzeba skorzystać z jego pomocy) czy WIF.

Jeśli chodzi o same usługi - warto lekko zmienić nazwy względem tych zapisany w ustawie o zawodzie farmaceuty tj. zamiast Przegląd Lekowy - Przegląd Apteczki itp. Uchroni nas to, w przypadku gdy NFZ obejmie te usługi refundacją a MZ prawnie, z problemami natury prawnej. Możliwe że wtedy będą konkretne wymogi o do gabinetu, dokumentacji a dzięki innym nazwom nie będziemy musieli pod nie podlegać. 

Jako ostatni punkt to ulotki. Jako farmaceuta nic nie stoi na przeszkodzie reklamować swoich usług (apteki mają zakaz reklamy nie mgr farm. jako osoba). Warto odwiedzić lekarzy z specjalizacjami, które dotyczą chorób przewlekłych - kardiolog, diabetolog, alergolog itp. Jeśli zgodzą się na współpracę, można rozdać ulotki, wizytówki tak aby pacjenci powoli zaznajomili się z możliwościami nowych usług.

Kalkulator liczenia realizacji recept na nowych zasadach! (3/4)

Zapraszam do prostego kalkulatora przeliczania recept. 

Program pozwoli na wskazanie czy jakieś opakowania przepadają oraz kiedy pacjent może przyjść po kolejną porcję leków (3/4 czasu terapii).

Arkusz do pobrania

Instrukcja:

1. Wypełniamy pola zaznaczone na żółto.

2. Pola szare są zablokowane - tam liczy się automatycznie

3. Podane wyniki są bez zaokrągleń - każdy ocenia sam czy wyda mniej czy więcej. 

Arkusz jest zablokowany aby nikt nie namieszał w obliczeniach.  Należy go pobrać aby pozwalał na edycję -  wybieramy opcję Plik oraz Pobierz - wybieramy arkusz Excel lub OpenOffice.

Trwałość oraz warunki przechowywania grup leków odc 5. - nebulizacje i krople

 Witam serdecznie i zapraszam do piątego odcinka na temat trwałości leków gotowych.

Dziś przedstawiam tabelę dotyczącą preparatów do nebulizacji oraz kropli  - POBIERZ

Witamy w nowych realiach realizacji recept!

W dniu wczorajszym w Dzienniku Ustaw opublikowana została Duża Nowelizacja Ustawy Refundacyjnej (tzw. DNUR). Nazwa "duża" nie jest przypadkowa - ilość zmian jakie wnosi przyprawia o zawrót głowy chyba każdego farmaceutę w tym kraju.

Najistotniejszą w dniu dzisiejszym jest zmiana, na jaki czas terapii apteka może zrealizować receptę. 

Do dnia 20-09-2023 było to 180 dni zgodnie z ust. 7a pkt 2 ustawy Prawo Farmaceutyczne:

"Jednorazowo pacjent może otrzymać maksymalnie ilość produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego niezbędną pacjentowi do 180-dniowego okresu stosowania wyliczonego na podstawie określonego na recepcie sposobu dawkowania"

Dziś zapis ten brzmi:

"Pacjent od dnia realizacji recepty może otrzymać maksymalnie ilość produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego niezbędną pacjentowi do 120-dniowego okresu stosowania wyliczonego na podstawie określonego na recepcie sposobu dawkowania"

Drobna zmiana zapisu wzbudziła już kosmiczne zamieszanie i kilka interpretacji jak realizować recepty.

Najpopularniejsza wydaje się być opcja realizacji KAŻDEJ recepty na 120 dni terapii (nawet tych wystawionych przed 21-09-2023) oraz brak możliwości realizacji kolejnych ilości leku w tym czasie. Farmaceuci chcą czekać do 1-11-2023 kiedy to w życie wejdzie kolejny zapis:

"7aa. W przypadku gdy na recepcie, o której mowa w ust. 7a pkt 2, przepisano ilość większą niż do 120-dniowego stosowania, kolejną ilość produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego niezbędną do następnego 120-dniowego okresu stosowania pacjent może otrzymać po upływie 3/4 okresu, na który zrealizował receptę"

Dzięki temu zapisowi jasne stanie się, kiedy będziemy mogli wydać kolejną partię leku. Jasne nie znaczy proste. Przeliczenia i pilnowanie "częściowych" realizacji będzie koszmarem na jawie.

Na uwagę również zasługuje prosty fakt - jeżeli jutro tj. 21-09-2023 pacjent zrealizuje receptę na 120 dni terapii i przyjdzie po 1-11-2023, to zgodnie z ust.7aa i przeliczeniu 3/4 (90dni) pacjent faktycznie będzie mógł wybrać leki 19-12-2023. Wszystko jasne prawda?

Inna wersja interpretacji, to z racji podobieństwa zapisu punktu 2 ust. 7a - możemy wydawać na jeden paragon leków na 120 dni terapii. Brak jednak na obecną chwilę ograniczenia czasowego kiedy może nastąpić kolejna realizacja. Pacjent może wybrać zapas na rok, rozbity na 3 paragony. 

Sporo przemawia za 1 wersją, potwierdza ją komunikat wydany przez Okręgową Izbę Aptekarską w Warszawie (https://oia.waw.pl/pilne-dotyczy-nowych-zasad-realizacji-recept-od-dnia-21-09-2023-r/). Jest to na pewno "bezpieczniejsza" opcja dla apteki i ewentualnego cofania refundacji przez oddziały NFZ przy kontrolach. 

Warto również wspomnieć o art. 16, który wchodzi w życie 1.11.2023:

"1. Recepty wystawione przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy: 

1) na lek, na podstawie art. 43b ust. 3 ustawy zmienianej w art. 4, 

2) na produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny w liczbie wynikającej z art. 96a ust. 3 albo 5 ustawy zmienianej w art. 2 w brzmieniu dotychczasowym, 

3) na produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny, w ilości określonej w art. 96a ust. 2 albo 4 ustawy zmienianej w art. 2 w brzmieniu dotychczasowym –

zachowują ważność i mogą być realizowane na zasadach dotychczasowych. 

2. Recepty wystawione przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy w postaci papierowej, na których zostały przepisane produkty lecznicze o: 

1) kategorii dostępności, o której mowa w art. 23a ust. 1 pkt 4 ustawy zmienianej w art. 2, albo 

2) innej kategorii dostępności, niż określona w pkt 1, zawierające w swoim składzie substancję psychotropową lub środek odurzający, z których którakolwiek substancja lub środek należy do grupy II-N, III-P albo IV-P określonej w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. z 2023 r. poz. 172 oraz z 2022 r. poz. 2600) – 

zachowują ważność i mogą być realizowane na zasadach dotychczasowych."

Ten zapis, jasno wskazuje, że starsze recepty (wystawione przed 1-11-2023) mogą być realizowane po staremu - 180 dni terapii? Koreluje to z zasadą "Lex retro non agit" - prawo nie działa wstecz. 

Ostatecznie, jak zawsze, każdy musi podjąć decyzję indywidualnie. Pozostaje czekać na komunikaty Ministerstwa Zdrowia z interpretacją przepisów. 

Zebrane linki:

1. Nowelizacja ustawy w Dzienniku Ustaw:

https://dziennikustaw.gov.pl/D2023000193801.pdf

2. Komunikat OIA Warszawa:

https://oia.waw.pl/pilne-dotyczy-nowych-zasad-realizacji-recept-od-dnia-21-09-2023-r/

Trwałość oraz warunki przechowywania grup leków odc 4. - Maści i kremy

Witam serdecznie i zapraszam do czwartego odcinka na temat trwałości leków gotowych.

Dziś przedstawiam tabelę dotyczącą maści i kremów do użytku zewnętrznego - POBIERZ 

UWAGA apteki i pacjenci - DNUR został opublikowany w Dzienniku Ustaw!

 Stało się! Dziś tj. 20-09-2023 została opublikowana Duża Nowelizacja Ustawy Refundacyjnej - jutro obudzimy się w nowej rzeczywistości realizacji recept.

https://dziennikustaw.gov.pl/DU/2023/1938

Zaczynamy (21-09-2023) od możliwości wydania na jeden paragon, leków z recepty, na 120 dni terapii - nie jak było do tej pory 180 dni!

Kolejne zmiany wchodzą w życie od 1-10-2023 - będą dotyczyły szczepień w aptekach.

Bardzo dużo nowości przyniesie 1-11-2023 - te zmiany opiszę w osobnym poście, kiedy zbliżymy się do ich aktywacji!

Gabinet Opieki Farmaceutycznej odc. 1 - początki

 W tej serii zaprezentuję Państwu moje spostrzeżenia oraz porady odnoście prowadzenia własnego gabinetu Opieki farmaceutycznej.

Część z Państwa zapewne wie, że udało mi się taki prywatny gabinet uruchomić. 

Z tym wiąże się moja pierwsza rada. 

Jeżeli ktoś chce uruchomić taką działalność, początkowo można podpiąć się pod istniejącą klinikę z prywatnymi gabinetami lekarskimi. Można taką współpracę nawiązać na zasadzie umowy zlecenie (uwaga w takim wypadku cała odpowiedzialność za ewentualne szkody pacjenta jest na farmaceucie, warto zadbać o dobre OC!). Takie rozwiązanie ma sporo plusów:

- nie musimy załatwiać żadnych spraw z US (kasa fiskalna, zakładanie- własnej działalności itp.)

- gabinety takie są już z reguły wyposażone, jest program komputerowy, archiwum itp.

- gotowe procedury archiwizacji, zdarzeń etc.

- mamy lekarzy z którymi można nawiązać współpracę - odsyłają pacjentów do naszego gabinetu

Minusy:

- dzielimy się kwotą, którą płaci pacjent z właścicielem kliniki - podział ustalamy we własnym zakresie, choć wydaje mi się że 50/50 to powinna być podstawa negocjacji;

Wg mnie plusy bardzo mocna przeważają minusy, szczególnie na starcie takiego gabinetu, gdzie świadomość pacjentów o usługach jest znikoma. 

Ciąg dalszy w odcinku numer 2, na który serdecznie zapraszam. 

Trwałość oraz warunki przechowywania grup leków odc 3. - Antybiotyki w zawiesinie

Witam serdecznie i zapraszam do trzeciego odcinka na temat trwałości leków gotowych.

Dziś przedstawiam tabelę dotyczącą antybiotyków w zawiesinach  - POBIERZ

Trwałość oraz warunki przechowywania grup leków odc 2. - Maści oczne

 Witam serdecznie i zapraszam do drugiego odcinka na temat trwałości leków gotowych.

Dziś przedstawiam tabelę dotyczącą maści ocznych - POBIERZ

Refundacja 1-15.09.2023 wersja pliku xml

Obecna struktura komunikatu LEK 3.0 nie przewiduje odpłatności bezpłatnie dla kodów "S", "C" oraz "DZ". 

Przy próbie wgrania pliku na Portal Świadczeniodawcy pojawi się komunikat "Nieobsługiwana wersja pliku LEK"

Pozostaje czekać na poprawę walidacji na PŚ oraz jeżeli nie mamy aktualizację programu do zgodnej wersji xml. (kamsoft zaleca wersję no najmniej 2023.2.0.6).

Trwałość oraz warunki przechowywania grup leków odc 1. - Krople oczne

 Witam serdecznie i zapraszam do pierwszego odcinka na temat trwałości leków gotowych.

W Internecie jest sporo opracowań tego typu, dużo z nich jest jednak przeładowana informacjami. 

Zaprezentuję tu bardzo minimalistyczne tabele z najważniejszymi informacjami. Będą również uwzględniane leki pojawiające się w aptekach szpitalnych.

W pierwszym odcinku Krople Oczne - POBIERZ

Stawka VAT za wykonanie szczepienia w aptece.

 Przypominam, stawkę VAT (zwolnione) dla karty usługi szczepienia (czy to do faktury dla NFZ, czy do "sprzedania" dla pacjenta) określamy analogicznie jak dla świadczeń zdrowotnych opieki farmaceutycznej - wynika to z art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy o VAT - PKWiU 86:

"8) 

usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, oraz dostawę towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane, wykonywane w ramach działalności leczniczej przez podmioty lecznicze;"

Dodatkowo jest Indywidualna Interpretacja Dyrektora KIS z 3.11.2011 roku - Interpretacja KIS.

Instrukcja prowadzenia raportu kasowego w programie KAMSOFT

 Prowadzenie raportu kasowego, bezpośrednio w programie aptecznym, niesie za sobą wiele korzyści.

Najważniejsze z nich to duża elastyczność (można nanieść poprawki w dni wstecz), automatyczne zaczytywanie utargów z dni, wczytywanie faktur płatnych gotówką oraz automatyczne podawanie salda bieżącego.

Przed rozpoczęciem należy sprawdzić ustawienie w module Administrator. 

Opcje modułów – APW13 – 2. Ustawienia Globalne i opcja 14. 

Powinno być wybrane Tworzenie KP/KW.

Nowe raporty kasowe wykonujemy w module „Płatności”-”Operacje kasowe”.

Po pierwszym uruchomieniu program powinien poprosić o ustalenie salda początkowego – za to

saldo uznajemy kasę we wszystkich kasetkach pracowników oraz każdą dodatkową gotówkę na

aptece. Dzięki temu podczas kontroli US - nie będzie gotówki na aptece, nie uwzględnionej w raporcie. 

Przy liczeniu kasy na aptece – musimy pobrać bilans z dnia poprzedniego – klawisz F11.

Ustawienia powinny wyglądać analogicznie jak na screnie:

Program sam pobierze operacje gotówkowe i bezgotówkowe tj. sprzedaż całkowitą, karty, epruf

(jeśli takowy będzie), faktury przelewowe oraz faktury płatne gotówką.

Program pozwoli wydrukować dokument KP w tym momencie (warto zapytać swoją księgowość czy jest potrzeba jego drukowania).

Po pobraniu bilansu aby sprawdzić jaki jest stan gotówki na aptece musimy wybrać F5 „Saldo” -

„Bieżące”

Wartość w ostatnim wierszu to stan gotówki w aptece na daną chwilę.

Aby zrobić wypłatę gotówki do banku – pod klawiszem F2 możemy dodać nową operację kasową –

wpisujemy nową definicję „Wpłata gotówki do banku” - zgodnie ze screnem:

W momencie wypłaty do banku wybieramy definicję klawiszem Enter i uzupełniamy pola:

Numer dowodu – numer koperty bezpieczniej. Uwagi – z jakich dni odprowadzamy utargi.

Po zapisaniu program pozwoli wydrukować KW – ten dokument proszę drukować. (oczywiście podaję te dane na bazie własnego doświadczenia - tu dobrze ustalić z własną księgowością procedurę wypłaty gotówki oraz do trzeba wpisywać w poszczególne pola). 

Wszelkie błędy można poprawić w danym miesiącu – wystarczy po poprawkach (np. zmianie

gotówki na kartę itp.) pobrać ponownie bilans za dany dzień. Saldo bieżące automatycznie ulegnie przeliczeniu.

Całość raportu możemy wydrukować (np. z całego miesiąca) wydruk jest dzielony na 4 części, gdzie mamy rozdzielone przychody, faktury gotówkowe kosztowe, faktury gotówkowe za towar oraz wpłaty do banku. Dużo łatwiej zachować porządek oraz szybciej odszukać ewentualny błąd. 

Kamsoft - przydatne skróty klawiszowe odc. 1

Kolejny post z małym ułatwieniem życia o którym pewnie nie wszyscy wiedzą. 

Chodzi o funkcję CTRL+F7 wyświetlającą leki o tej samej nazwie międzynarodowej ale w zamówieniu.

 

Funkcja działa w liście braków, zamówieniu łączonym czy zamawianiu z listy braków.

Po wybraniu towaru i naciśnięciu kombinacji pokaże nam się nowe okno, gdzie będą widoczne odpowiedniki, czy inne importy naszego towaru. Będzie widoczna najniższa cena netto z naszych ofert w systemie oraz ilości wszystkich tych towarów. 

W łatwy sposób (w liście braków) dodać nowy towar (F2) czy zastąpić oryginalnie przez nas podświetlony na inny z nowego okna (F4). 

Dla mnie obowiązkowa funkcja przy codziennym zamówieniu.

#kamsoft #funkcja #tips #tutorial 

Przeliczanie insulin - ściąga na lodówkę!

 Udostępniam małą ściągę do wydruku i powieszenia na lodówce z insulinami.

POBIERZ

Przeliczanie insulin z jednostek mocy jest często problematyczne kiedy musimy zrobić to w natłoku recept i pacjentów.

Tabela ułatwi nam szybką weryfikację ile możemy wydać z refundacją czy na jeden paragon.

Z racji, że nie długo prawdopodobnie zmienią się zasady realizacji recept (możliwe wydanie na 120 dni terapii a nie 180 dni) - dodałem dwie kolumny dla poszczególnych okresów.

Apteczne Cases odc 1

W lipcu tego roku w aptece miałem ciekawy przypadek interakcji leków z żywnością.

Pacjentkę, przyjmującą statynę już kilka lat bez działań niepożądanych, zaczęły boleć ją nogi. 

Ból był mocny, w obu kończynach, pojawił się dość nagle plus pacjentka nigdy nie miała problemów z żylakami. 

W głowie pojawiło mi się od razu rabdomioliza.

Podczas wywiadu, wypytałem o wszystkie zmiany w diecie, lekach w okresie tuż przed wystąpieniem bólu. Okazało się, że z polecenia cudownej diety przez koleżankę, Pani zaczęła pić duże ilości soku z grejpfruta. 

Tu taka mała tabelka - pokazująca interakcje dla najczęściej przyjmowanych leków. 

Źródło

Ku przestrodze, jak czasem błahe sprawy jak sok owocowy, mogą wpływać na farmakodynamikę leków.

Pacjentkę, w razie pomyłki w ocenie sytuacji, skierowałem do lekarza. 

Określanie trwałości leków recepturowych - ściąga

Z racji nowych wymogów od 3-06-2023 apteki zobowiązane są do określania i zapisywania w ewidencji leków recepturowych, dokładnej daty przydatności każdego z wykonanych leków. 

W programie Kamsoft, wpis ten obecnie, służy tylko do ewidencji. Nie jest wysyłany ani w DRR ani w zestawieniu refundacyjnym. Może podlegać sprawdzeniu podczas kontroli. 

Bazowałem na opracowaniach ze stron branżowych, FP oraz wiedzy koleżanek i kolegów (konsultacje).

Zasady ogólne:

1. Roztwory niewodne i postaci stałe:

Jeśli lek został wykonany z substancji „pro receptura” powinien być zużyty w ciągu maksymalnie 3 miesięcy.

Jeśli do wytworzenia leku recepturowego użyto leku gotowego (np. tabletek) termin przydatności wyznaczamy jako maksymalnie 25% czasu pozostałego do upłynięcia terminu ważności gotowego produktu leczniczego, którego użyliśmy w recepturze lub jako 3 miesięcy, wybierając termin, który upłynie wcześniej.

2. R-r wodne i postaci zaw. wodę:

14 dni przy przechowywaniu w lodówce (2-8 st. C).

3. Inne postaci:

Nie dłużej niż wyznaczony przez lekarza czas terapii lub 30 dni, wybierając czas krótszy.

Z podziałem na postaci leku:

Maści i kremy maksymalnie 1 miesiąc lub maksymalnie 1 – 2 tygodnie jeśli lek zawiera podłoże hydrofilowe – lekobazę, pod warunkiem przechowywania w lodówce (2 – 8 st. C). Warto zaznaczyć, że wzrostowi trwałości sprzyjają następujące warunki: brak wody, obecność węglowodorowego podłoża jak np. wazelina, tuba/pojemnik do uunguatora zamiast tradycyjnego pudełka.

Proszki dzielone i niedzielone nie zawierające substancji higroskopijnych – maksymalnie 1 miesiąc pod warunkiem przechowywania w opakowaniu chroniącym od wilgoci w suchym miejscu i temp. pokojowej oraz maksymalnie 14dni dla proszków zawierające substancje higroskopijne (WOIA).

Czopki i globulki – maksymalnie 1 miesiąc jeśli zawierają w swoim składzie but. cacao (masło kakaowe jełczeje), pod warunkiem przechowywania w lodówce (2 – 8 st. C).

Mieszanki (mixtury) zawierające wyciągi roślinne, sacharozę, syropy (środowisko sprzyjające rozwojowi drobnoustrojów) maksymalnie 1 tydzień, pod warunkiem przechowywania w lodówce (2 – 8 st. C).

Roztwory wodne bez syropów i wyciągów roślinnych maksymalnie 2 tygodnie(14 dni), pod warunkiem przechowywania w lodówce (2 – 8 st. C) lub maksymalnie 1 tydzień (7 dni) jeśli przechowywane są w temperaturze pokojowej.

Roztwory spirytusowe niezależnie od stężenia 30 dni. 

Zawiesiny maksymalnie 1 tydzień jeśli zawierają wodę, pod warunkiem przechowywania w lodówce (2 – 8 st. C) lub maksymalnie 1 miesiąc jeśli są na bazie spirytusu, pod warunkiem przechowywania w szczelnie zamkniętym pojemniku.

Krople do oczu można przechowywać w nienaruszonym opakowaniu maksymalnie 28 dni od daty sporządzenia. Termin przydatności do użycia kropli bez środków konserwujących wynosi maksymalnie 1 dobę od otwarcia butelki lub dla kropli ze środkiem konserwującym maksymalnie 10 dni od otwarcia butelki, pod warunkiem przechowywania w lodówce (2 – 8 st. C).

Krople oczne w butelkach z systemem amapack - 30 dni

W przypadku leków z antybiotykami:

Tetracyklina – do 6 dni

Neomycyna – do 14 dni

Chloramfenikol – do 42 dni

#receptura #terminważności #tpl

Petycja farmaceutów oraz pacjentów do Ministerstwa Zdrowia, Ministra Zdrowia oraz Naczelnej izby Aptekarskiej

 

PETYCJA

Duża Nowelizacja Ustawy Refundacyjnej wnosi wiele zmian. Jedną z nich już opisywałem w jednym z postów - dyżury aptek. 

Kolejna to zmiana zasad realizacji recept rocznych.

Obecnie pacjent mający receptę roczną (przyjmijmy 12 opakować leku, po 30 tabletek każde z dawkowaniem 1x1) może na jeden paragon zrealizować 6 opakowań (na 180 dni terapii) i dosłownie chwilę później kolejny paragon na pozostałe 6 op. Brak jest ograniczenia  czasowego pomiędzy realizacjami przez to pacjenci robią niesamowite zapasy leków, wiele z nich się przeterminuje, jeszcze inne staną się trudno dostępne.

Rząd postanowił zmienić możliwość realizacji z 180 dni terapii na 120 dni oraz dodać ograniczenie kiedy może nastąpić kolejna realizacja - 3/4 czasu terapii na jakie zostało wydane leku.

Dla naszego przykładu będzie to 90 dni. W tym miejscu mała tabelka obrazująca jak będzie to wyglądało w skali roku:

Dodam również tabelkę jaką przedstawił mgr farm. Marian Witkowski, podczas webinaru odnośnie zmian jakie wnosi DNUR, dla pharmedio.pl.

Te nowe zasady będą generowały niesamowite ilości problemów oraz błędów. Możliwe jest że pacjent posiadający kilka-kilkanaście leków -będzie musiał realizować je w innych terminach z racji liczenia 3/4 czasu terapii. Będą problemy w realizacjach leków deficytowych - pacjent nie wykupi leku bo np. wybrał już część w zeszłym tygodniu. To tylko pierwsze problemy jakie się nasuwają.

Z tego powodu została uruchomiona petycja - która zawiera 3 postulaty:

1. Uproszczenie zasad realizacji recept;

2. Wprowadzenie refundacji na usługi Opieki Farmaceutycznej;

3. Wprowadzenie refundowanej farmaceutycznej recepty kontynuowanej;

Punkty 2 i 3 odnoszą się do zapisanych w Ustawie o Zawodzie farmaceuty, usług jakie możemy prowadzić. Obecnie utknęły one w martwym punkcie i nie są prowadzone żadne prace legislacyjne. 

Z badań prowadzonych za granicą, gdzie te usługi funkcjonują już od lat, widzimy same korzyści. Od lepszego nadzoru nad terapią, zmniejszenia występujących interakcji aż po zmniejszenie kolejek do POZów i oszczędności dla służby zdrowia. 

Po więcej informacji odsyłam już do samej petycji dostępnej tu:

PETYCJA

Prezydent podpisał ustawę AdA 2.0!

 Przed kilkoma minutami, branżę obiegła informacja o podpisaniu przez prezydenta Ustawy o gwarantowanych przez Skarb Państwa ubezpieczeniach eksportowych oraz niektórych innych ustaw z dnia 13 lipca 2023 r.

Zapisy jej zmieniają Prawo farmaceutyczne - uszczelniają tzw. Aptekę dla Aptekarza - blokując możliwość przejęcia aptek prywatnych (franczyzy) przez sieci zagraniczne.

Oczywiście są sytuacje gdzie będzie to możliwe, są jednak duże wymagania - zagęszczeni aptek na danym trenie oraz nie przekraczania ilości aptek jednego właściciela.

Zmiana jest bardzo istotna i wyczekiwana przez środowisko.

Poparcie uszczelnienia przez NIA

 Zapisy nowelizujące prawo farmaceutyczne zostaną skierowane do TK celem weryfikacji poprawności oraz czy przy procesie legislacyjnym nie zostały naruszone prawa konstytucyjne.

Pozostaje tylko czekać na decyzję trybunału. 

Nowe zasady dyżurowania aptek - jakie zmiany wniesie, podpisana już, ustawa DNUR?

Prezydent Andrzej Duda, dnia ...., podpisał Dużą Nowelizację Ustawy Refundacyjnej. Nowelizacja ta wnosi wiele zmian. Jedną z nich są nowe zasady dyżurowania aptek.

Obecnie czekamy już tylko na publikację ustawy w Dzienniku Ustaw - część ze zmian wejdzie w życie dzień po publikacji, inne po 14 dniach a jeszcze inne w określonym terminie.

Nowe zasady dyżurowania zaczną obowiązywać od 1-01-2024!

Dadzą one możliwość wystąpienia dyżurującej apteki o dodatkowe wynagrodzenie. Warunkiem jest wyznaczenie apteki przez radę powiatu.

Apteka do 31.01.2024 musi przedstawić swój plan zarządowi rady powiatu. Dofinansowanie zacznie obowiązywać od momentu nowej uchwały zarządu powiatu.

Powiaty, których siedziba nie przekracza 40 000 mieszkańców - będą miały obowiązek wprowadzenia takich dyżurów. Większe będą mogły - ale będzie to nieobligatoryjne.

Czym jest ten dyżur? Według ustawy to:

2 godziny w porze nocnej (od 19:00 do 23:00)

4 godziny w dzień wolny od pracy lub święto (od 10:00 do 18:00)

To są godziny jakie będą refundowane przez NFZ, jeżeli powiat uzna że potrzebny jest dłuższy czas, dodatkowe godziny pokryje z własnych środków.

O jakich kwotach mówimy? Finansowanie jednej godziny to 3,5% minimalnego wynagrodzenia za 1 godzinę pracy - obecnie wychodzi około 126zł/godzina.

Warto zaznaczyć - kiedy dojdzie do ustalania harmonogramów dyżurów przez powiaty, za niezłożenie oświadczenia jest przewidziana kara do 2000zł. 

Cała korespondencja (apteka-powait) ma odbywać się na drodze elektronicznej.

Źródła:

1. Duża Nowelizacja Ustawy Refundacyjnej - interesujące nas art. 94.

Będę prowadził webinar!

Zapraszam serdecznie na webinaru dotyczącego usług opieki farmaceutycznej. Po raz pierwszy będę miał przyjemność usiąść po drugiej stronie kamery, gdzie opowiem o Drobnych Dolegliwościach i Nowym Leku. Proszę o wyrozumiałość z racji mojego debiutu. 

https://go.pharmedio.pl/Przyszlosc_aptekarstwa

Jak pobierać opłatę za świadczenia zdrowotne opieki farmaceutycznej? Poradnik zakładania karty usługi.

 Coraz więcej aptek decyduje się na pobieranie opłaty za wykonywanie świadczeń z koszyka opieki farmaceutycznej. Jest to bardzo dobra praktyka - pokazuje farmaceutów jako specjalistów, którzy za dzielenie się swoją wiedzą biorą należną opłatę.

Dodanie takiej kary w programie aptecznym Kamsoft jest niezwykle proste.

W module Kartoteki wchodzimy w zakładkę Towary i klikamy Dodaj:

W nowym oknie musimy ustawić kilka opcji:

1. Nazwę handlową np. „Usługa – recepta farmaceutyczna”

2. Rodzaj: zmień z „Gotowy” na „Usługę”

3. Jednostki miary zmień z „op” na „szt”.

4. Należy ustawić wartość VAT na „ZW”

5. Możesz również ustawić w sekcji „Rabaty” cenę ustaloną za usługę. Będzie ona automatycznie pojawiała nam się przy podsumowaniu sprzedaży. Jeśli nie ustawisz ceny w tym miejscu, będziesz musiał wprowadzać ją za każdym razem ręcznie podczas fiskalizacji usługi.

Następnie klikamy zapisz. Karta jest gotowa. Przy wypisywaniu recepty farmaceutycznej należy doliczyć pacjentowi taką usługę.

Analogicznie taką kartę można dodać na potrzeby innych usług. Stawka VAT zawsze będzie "zwolniona".

Nowe uprawnienia 65+ oraz 18-!

 Pojawia się sporo pytań farmaceutów - czy mogę wystawić receptę pro familie dla swojego dziecka z uprawnieniem "DZ".

Niestety nie! Nie możemy wpisywać uprawnień do recept pro auctore oraz pro familia - tyczy się to również uprawnienia "S" Senior. 

Inna sytuacja jest dla uprawnień IB oraz ZK - je możemy nanieść na bazie dokumentu przedstawionego przez pacjenta nawet podczas realizacji recepty. To samo dotyczy recept wystawionych przez nas.

Jeśli mówimy już o receptach pro familie oraz auctore - warto wspomnieć obecne zasady wystawiania recept farmaceutycznych.

Dzięki nowelizacji Ustawy Prawo Farmaceutyczne z 9 września 2001 roku możemy wystawić receptę na lek Rx dla pacjenta jeśli dochodzi do stanu zagrożenia ZDROWIA. (Art 96. wspomnianej ustawy).

Dodatkowo leku możemy wypisać na 120 dni terapii - tak jak pielęgniarki i położne na swoich receptach (Art. 96a Ust 4 i 4a).

Porady Kamsoft - weryfikacja towarów

Obecne prawo wymaga weryfikacji każdego towaru (zabezpieczonego kodem 2D) w systemie PLMVS. Weryfikacja musi odbywać się przy przyjęciu towaru na stan apteki oraz podczas sprzedaży do odbiorcy końcowego (wtedy też unikalny kod jest wycofywany z systemu).

Warto sprawdzić czy nasz program ma prawidłowo ustawione opcje weryfikacji towarów.

1. Należy sprawdzić ustawienie Administrator -> Opcje modułów -> APW13 -> 1. ustawienia lokalne -> 4. W kontroli zakupów weryfikacja w systemie NMVS. Powinno być zaznaczone!

Jest to ustawienie lokalne, powinno być ustawione na każdym stanowisku indywidualnie. Oczywiście na tych gdzie sprawdza się towar.

2. W module zakupy -> dokumenty wybieramy opcję weryfikacja (shift + f5) i wybieramy interesujące nas faktury (mogą być w buforze jak i zaksięgowane) klawiszem Insert możemy zaznaczyć wiele (np. Wszystkie od jednego dostawcy).

W nowym oknie możemy odczytywać towary pokojach EAN czy 2d za pomocą czytnika. Proszę zwrócić uwagę na obecność 2 kolumn ilość odczytana oraz zweryfikowana w NMVS.

Pod klawiszami Ctrl + L możemy sprawdzić wszystkie odczytane kody 2d i ich wynik weryfikacji w systemie Kowala.

Nowelizacja ustawy refundacyjnej - czeka na publikację w Dzienniku Ustaw - co nas czeka?

  Co nas może czekać od 1.11.2023? Jeśli nie dojdzie do zmiany w nowelizacji ustawy refundacyjnej --->

Przyjmijmy receptę wystawioną 1.01.2024 z 12 opakowaniami leku

po 30 tabletek każde.

Pacjent w okresie od 1.01.2024 do okresu 30-04-2024 może kupić 4 opakowania tego leku w dowolnym momencie.

Kolejną partię będzie mógł dopiero od 1-04-2024 itd. (90 dni czyli 3/4 terapii). Przy założeniu że kupił do tego czasu 4 op. Jeśli mniej to może wcześniej....

Oczywiście sytuacja komplikuje się gdy pacjent nie wykupi leku w pierwszych 30 dniach od wystawienia recepty (np. 2-02-2024 )– trzeba będzie odliczać opakowania zgodnie z dawkowaniem.

Ten przykład jest prosty i w pierwszym okresie 120 dni wystarczy obniżyć do 3 opakowań. Trzeba jednak o tym pamiętać, pilnować i liczyć. Sprawdzać realizacje.

#pacjent #refundacja #leki #apteka #dnur #recepta

Szczepienia w aptekach w sezonie 2023/2024 - stan na wrzesień 2023

Zaczyna się sezon szczepień przeciw grypie. Pacjenci pytają o możliwość zaszczepienia się w swojej aptece. Kilka faktów oraz porad:

Obecny stan prawny POZWALA na szczepienia przeciwko grypie w aptece! 

Podstawa prawna to:

1. art. 86 ust. 8a Prawo farmaceutyczne

2. Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1284).

 3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2022 r. w sprawie kursów kwalifikacyjnych dla farmaceutów (Dz. U. poz. 1860 z późn. zm.).

Od 1.07.2023 z racji zakończenia stanu epidemicznego farmaceuci utracili możliwość szczepienia TYLKO przeciw COVID. 

Oczywiście na tą chwilę nie są to usługi refundowane. Apteka może pobierać opłatę jako za usługę farmaccetutyczną.

Osobiście polecam rozwiązać to następująco:

pacjent dostaje szczepionkę na receptę farmaceutyczną - za jej wystawienie farmaceuta pobiera opłatę zgodną z cennikiem (wybicie na kasie fiskalnej VAT - zwolniony).

Sama kwalifikacja oraz szczepienie są już gratisowe dla pacjenta w cenie szczepionki. 

Warto jednak zaznaczyć że są plany refundacji usługi od października - trzeba oczywiście czekać na odpowiednie zmiany prawne.